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    新聞資訊 NEWS

    鼻部藝術,艷冠人生!

    在東方美貌人群中,鼻尖較鼻背略微突出,從側影上看,鼻尖突出點在鼻背延長線前方,鼻尖上小葉與鼻背延長線之間形成一轉角,即鼻尖-鼻背角,其角度約為5°~10°;鼻尖上下小葉之間的夾角為鼻尖角,約為95°~110°;鼻尖下小葉與鼻小柱之間的夾角為鼻小柱轉角,約為50°~65°;兩側鼻孔的長軸線相交的角為80°~105°,與高加索人種的特點有明顯的差別,具有鮮明的種族特征。

    由鼻小柱上端起點向兩側鼻尖點連線,兩線之間夾角為60°~85°,此角的引入對判斷鼻尖是否突出有重要的意義:角度變大時鼻尖變平;角度縮小時鼻尖突起。而鼻唇角(鼻小柱與上唇之間的夾角)一般為70°~90°,小于高加索人種。鼻唇角的大小與鼻尖的低垂與否有關,角度越小,鼻尖越顯得下垂。

     

    鼻小柱-鼻尖-鼻背之間的幾個轉角是鼻美學中的重點,鼻尖的上翹與否、鼻尖位置的高低程度等均與此相關。同時,鼻尖上下小葉的長度也關系到鼻尖的下垂與否、鼻尖突出度。但所有這些美學指標均與鼻尖部的支撐結構形態密切相關。

    一般理想的鼻尖高度相當于鼻長度的1/2,男性為26毫米,女性為23毫米左右,低于22毫米者為低型鼻。

    鼻尖分類

    根據鼻基底部與通過鼻尖下點水平面的角度分類

    1. 上翹型者:鼻尖高于通過鼻下點的水平面,形成一定角度。

    2. 水平型者:鼻尖與頭部水平面平行。

    3. 下垂型者:鼻尖低于通過鼻下點的水平面,并成一定角度。

    根據鼻尖高度分類

    1. 正常型者:一般男性鼻尖高度為26毫米左右,女性為23毫米左右。

    2. 低鼻型者:鼻尖低于22毫米。

    3. 高鼻型者:鼻尖高于26毫米。

     

    鼻尖畸形的原因和對策大致分為以下幾種類型:

    A型:軟骨肥大,皮膚薄,可采用軟骨縫合法。此類病人一般鼻尖處不建議植入支架??刹捎帽莾热肼?雙側鼻前庭切口)。

    B型:軟骨肥大,皮膚厚且為油性。最為困難,須結合軟骨調整和皮膚修薄,多需植入支撐結構。適合開放性鼻整形切口。

    C型:軟骨細弱,皮膚?。哼m合植入支架,但要求支架要軟和相容性要好??刹捎脟鴥瘸R幍穆”乔锌?。

    D型:軟骨細弱,皮膚厚且為油性。植入支架的最佳適應證,要求支架有一定的強度和形狀。相容性也要好。亦可采用國內常規的隆鼻切口。

     

    鼻尖整形的方法

    1、肥厚軟組織的去除

    2、軟骨縫合

    3、軟骨切除

    4、鼻尖移植物

    5、鼻中隔尾側切除或延長移植

    6、鼻翼手術

    7、降鼻中隔肌的切除

     

    麻醉

    雙側眶下神經阻滯麻醉,并在切口少量浸潤麻醉,盡量避免鼻尖圓鈍區域浸潤麻醉以減少視覺誤差。

    切口

    根據不同情況選擇內切口或外切口,分歧很大,但沒有原則區別。

     

    自然鼻翼溝的形成:在鼻翼軟骨外側腳的尾側緣與鼻翼的交界,由于兩側組織的厚度,組織結構的彈性,弧度,位置,力量等多種因素共同形成。

    要想形成自然的鼻翼溝就需要從以上幾個方面考慮。

    所謂的鼻翼軟骨頭側切除就是調整位置和力量的。而貫穿穹隆縫合則可調整弧度,彈性。假體如在鼻尖處延伸,則與厚度相關。

    但在鼻整形手術中,對這些因素影響的還遠不止這些!比如strut,ESG(extended spreader graft),alarcontor graft 等對這些都有影響。

    其實鼻翼溝就是個凹陷,如果去除鼻翼軟骨頭側效果不明顯,就可以在sturt的基礎上抬高鼻尖或通過ESG延長鼻尖,鼻尖高了長了,溝自然就出來了。

    切開皮膚,皮下組織至皮下淺脂肪層。直視下進行鼻翼軟骨的分離。在皮瓣掀起后,去除部分軟骨膜淺層的纖維肌肉及深部脂肪組織后,暴露雙側鼻翼軟骨,根據術中所見的軟骨及皮膚軟組織情況,選擇適當的縫合技術或支撐物植入技術。

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